一次因尿路结石而做的检查，让56岁的陈伯意外发现自己罹患肝癌。面对这一“意外之敌”，深圳市第三人民医院（南方科技大学第二附属医院）肝脏外科团队成功为其施行了单孔腹腔镜精准肝切除术。手术仅通过陈伯肚脐上一个约3-4厘米的小孔完成，在实现精准切除病灶的同时，将微创与美观融合。术后他恢复迅速，并于第四天返回老家。

一次尿结石检查，意外诊出肝癌

陈伯有二十多年的慢性乙肝病史，早年间曾短暂服药，后因自觉身体无碍，加之忙于生计，便中断了规律治疗。

半个月前，他突然无法正常小便、伴明显疼痛。起初他不想就医，直至疼痛难忍，在家人的坚持下才前往当地医院检查。

不料，当地医院CT检查时意外发现其肝脏存在占位性病变。“当时完全没想到会是癌症，”陈伯儿子在回忆仍感到后怕，“如果不是因为结石去做检查，可能就耽误了。”

确诊后，陈伯在当地医院解决了结石问题，随后又慕名来到深圳市第三人民医院，寻求肝癌的进一步治疗。

陈伯术前增强磁共振检查影像

单孔里的“精细活”，精准与微创深度融合

术前评估显示，陈伯体内的肿瘤位于肝脏左外叶，还处在早期，位置也较为局限。针对手术方式，医疗团队进行了充分讨论。

随着微创外科技术的发展，单孔腹腔镜肝脏左外叶切除术（SLLLH）逐渐成为治疗肝脏左外叶病变的新兴术式。考虑到陈伯病灶集中、整体身体状况良好，最终决定采用单孔腹腔镜精准肝切除术。

该术式可实现精准解剖性肝段切除与微创的有机统一。不同于仅切除肿瘤周围组织的局部剜除，解剖性肝段切除沿血管和胆管间隙切除肝段，能显著降低肿瘤复发、保障R0根治性切除效果。

而通过肚脐处做一微小切口，不仅避免了传统开腹的大创伤和常规腹腔镜3-5个穿刺孔带来的多处损伤，术后疤痕隐匿于脐部自然褶皱中。多项研究表明，针对左肝肿瘤的治疗，该术式安全可行，疗效与传统腹腔镜手术相当。

此外，这一术式可使患者最大程度获益。常规肝切除手术需住院一周左右，术后疼痛明显，而在精准微创技术加持下，患者术后疼痛可显著减轻，3-4天便可达到出院标准，真正实现了“痛苦轻、恢复快、体验佳”的诊疗目标，契合加速康复外科（ERAS）核心理念。

单孔腹腔镜精准肝切除手术切口

与陈伯及家属充分沟通后，他们最终选择了医疗团队所提出的手术方案。

手术台上“精细拆弹”解决病灶

手术当天，深圳市第三人民医院副院长钟林亲自主刀，麻醉科、手术室团队紧密配合。

肝脏本身血供丰富，内部血管胆管结构错综复杂，在单孔条件下完成精准的解剖性肝段切除，这对手术团队的操作技巧、默契配合等都提出了严苛要求。

“单孔手术的空间非常狭小，镜头和器械都从一个通道进入，会产生‘筷子效应’，器械之间极易相互干扰，操作角度也大受限制，”肝脏外科主治医师阙伟涛解释道。

术中，医生平稳地将腹腔镜和手术器械送入腹腔，凭借成熟的术中操作经验，巧妙化解了单孔操作下的视野局限与器械干扰问题，小心分离肝脏周围的组织和血管，精准地切除了肝左外叶肿瘤。

整台手术操作流畅，出血量少。术后最终病理报告确认切除的肝脏肿物是中等分化的肝癌，完整切除，周围肝组织有慢性乙型的表现。

病理结果报告

得益于单孔术式的微创优势，陈伯术后疼痛感显著减轻，恢复迅速，腹部切口巧妙地隐藏在肚脐褶皱中，术后第四天就出院返家。

此次手术的顺利实施，是深圳市第三人民医院肝脏外科在肝脏微创外科领域长期深耕的生动缩影。科室多年来聚焦终末期肝病与复杂肝脏肿瘤的外科治疗，积淀深厚。

深圳市第三人民医院副院长钟林表示，目前科室已常规开展腹腔镜肝脏切除、达芬奇机器人肝脏切除以及高难度的腹腔镜肝移植手术等，技术水平已跻身国内先进行列。未来也将持续为深圳及周边地区患者的生命健康保驾护航。