近日，深圳市第三人民医院（南方科技大学第二附属医院）卢洪洲教授团队研发的单细菌代谢标记探针技术，成功帮助一名罕见眼结核患者明确病因，并首次在患者房水标本中直接发现活的结核分枝杆菌，为眼结核精准诊断提供了新的技术手段。

57岁的张女士（化名）1个多月前突然出现右眼黑影飘动，随后视力迅速下降。短短数周内，患者病情持续恶化，从最初的视物模糊发展到几乎完全失明。在当地医院检查时，B超提示玻璃体积血。随着病情进展，患者进一步出现虹膜新生血管性青光眼，眼压持续升高，药物治疗效果欠佳。医生不得不实施玻璃体切割术等一系列眼科手术。术中发现患者存在广泛视网膜坏死，病情十分严重。虽然玻璃体液宏基因组测序（mNGS）检测到25条结核分枝杆菌复合群序列，但由于眼结核属于典型的少菌型感染，传统检测方法阳性率较低，临床上往往难以确认眼内是否真正存在活的结核分枝杆菌。

为进一步明确诊断，患者来到深圳市第三人民医院就诊。结合患者既往肺结核病史以及胸部CT显示的双肺继发性肺结核表现，卢洪洲教授团队高度怀疑患者存在眼结核。然而，团队希望获得更加直接的病原学证据。为此，研究团队采用自主研发的单细菌代谢标记探针技术，对患者房水标本进行了检测。检测结果令人振奋。在患者房水标本中，研究人员直接观察到了具有典型杆状形态的荧光信号。显微镜下，这些被探针标记的细菌清晰可见，证明患者眼内存在代谢活跃的结核分枝杆菌。

卢洪洲教授表示，眼结核是结核病较为少见但危害严重的肺外结核类型之一。由于眼内细菌数量极少，培养阳性率极低，许多患者长期无法明确诊断，最终导致不可逆的视力损伤甚至失明。单细菌代谢标记探针技术最大的优势在于能够直接识别活菌，并实现单细菌水平检测，对于眼结核这类少菌型肺外结核具有独特优势。相比传统培养需要数周时间，该技术能够在数小时内完成检测，并通过荧光显微镜直接“看见”活菌，为临床快速诊断提供重要依据。

近年来，该技术已成功应用于肺结核、肾结核及不明原因发热等疑难病例诊断。本次在眼结核患者房水中成功检测到活的结核分枝杆菌，进一步拓展了该技术在肺外结核诊断中的应用场景。

目前，该技术相关成果已发表SCI论文7篇，申请发明专利7项，其中3项已获授权，并获得第十七届中国深圳创新创业大赛生物医药组一等奖、第八届中国医疗器械创新创业大赛一等奖等多项荣誉。项目已完成一类医疗器械备案，并正积极推进临床转化应用。

深圳市第三人民医院已开设“疑难结核诊断门诊”，为长期无法明确诊断的疑似结核患者提供精准检测和诊疗服务。

张女士的房水样本检测结果亮起荧光代表有活的结核分枝杆菌