近日，深圳市第三人民医院（南方科技大学第二附属医院）结核病研究团队再次在国际传染病领域顶级期刊 The Lancet Infectious Diseases（《柳叶刀·传染病》）在线发表受邀评论文章。该评论题为 A rifamycin-free regimen for shortened tuberculosis treatment，由深圳市第三人民医院邓国防主任和付亮博士共同撰写，于2026年5月29日在线发表。

这是继2024年深圳市第三人民医院该团队首次在 The Lancet Infectious Diseases 发表受邀评论后，再次受邀在该刊物对国际结核病治疗领域的重要临床研究进行专业评论，体现了邓国防团队在耐药结核病治疗、短程治疗方案研发和临床研究方法学方面持续获得国际学术界认可。

结核病仍是全球最重要的传染病之一。传统药物敏感肺结核标准治疗通常需要6个月疗程，而耐药结核病治疗长期以来面临疗程长、药物不良反应多、患者依从性差和治疗成本高等问题。近年来，如何在保证疗效和安全性的前提下缩短结核病治疗疗程，已成为全球结核病临床研究的重要方向。

本次受邀评论聚焦于同期发表于 The Lancet Infectious Diseases 的一项国际多中心、随机、开放标签、2b/c期概念验证性临床试验。该研究由Rodney Dawson等人开展，评估了一种不含利福霉素类药物的全口服短程方案，即quabodepistat、德拉马尼和贝达喹啉组成的DBQ方案，用于药物敏感肺结核患者4个月治疗，并与常规6个月RHEZ标准治疗方案进行比较。

该研究结果显示，4个月DBQ方案在治疗结束时可达到较高的痰培养阴转率，提示这一不含利福霉素类药物的三药组合具有较强的抗结核活性。对于因药物相互作用、药物不耐受或未来耐药风险等因素而难以使用利福霉素类药物的患者，这类治疗策略具有潜在临床价值。

在评论中，团队充分肯定了该研究的创新意义。评论指出，该研究探索了一种全口服、无利福霉素类药物的结核病短程治疗新思路，并将新型DprE1抑制剂quabodepistat作为核心药物之一，为未来更广泛的结核病治疗方案研发提供了重要概念验证依据。该研究采用随机、多中心设计，并设置标准治疗作为对照，使其结果较单臂探索性研究更具有参考价值。

同时，评论也强调，对该研究结果应保持审慎解读。该试验的主要疗效终点是治疗结束时痰培养阴转，而不是长期无复发治愈。结核病治疗缩短研究的关键，不仅在于治疗结束时能否实现细菌学阴转，更在于停药后能否维持持久治愈并减少复发。因此，DBQ方案能否真正成为可靠的短程治疗方案，仍需在更大规模、以长期临床结局为主要终点的III期临床试验中进一步验证。

评论还指出，该研究目前主要基于药物敏感肺结核人群，其结果不能简单外推至耐药结核病。尽管quabodepistat相关方案正在耐利福平或耐多药结核病人群中开展进一步研究，但未来仍需回答疗效持久性、安全性、实施可及性以及患者分层选择等关键问题。对于结核病短程治疗而言，最短疗程并不一定适合所有患者，未来可能需要基于疾病严重程度、细菌负荷、耐药谱、合并症和早期治疗反应等因素，制定更加精准的个体化治疗策略。

邓国防团队长期深耕结核病特别是耐药结核病临床诊疗与研究，在全口服短程治疗方案、多中心临床试验、结核病精准诊断和治疗优化等方面持续开展系统性工作。连续受邀在 The Lancet Infectious Diseases 对国际重要结核病临床试验发表评论，彰显团队不仅具备参与国际学术对话的能力，也正在以中国临床研究者的视角，为全球结核病治疗策略优化贡献专业判断和深圳经验。

深圳市第三人民医院相关负责人表示，结核病防治仍面临诸多挑战，尤其是耐药结核病和复杂结核病的治疗仍需不断创新。医院将继续围绕结核病短程治疗、耐药结核病精准治疗、结核病与糖尿病共病治疗、新型诊断技术和临床试验体系建设等方向开展高质量研究，持续提升结核病临床研究的国际影响力，为全球终结结核病目标贡献深圳力量和智慧。

参考文献

[1] Deng G, Fu L. A rifamycin-free regimen for shortened tuberculosis treatment. Lancet Infect Dis. Published online May 29, 2026. doi:10.1016/S1473-3099(26)00179-9.

[2] Dawson R, Diacon AH, Variava E, et al. Efficacy and safety of a 4-month quabodepistat, delamanid, and bedaquiline regimen for drug-susceptible pulmonary tuberculosis: a multicentre, open-label, randomised, proof-of-concept, non-inferiority, phase 2b/c trial. Lancet Infect Dis. Published online May 29, 2026. doi:10.1016/S1473-3099(26)00143-X.

[3] Deng G, Fu L. A bedaquiline, pretomanid, moxifloxacin, and pyrazinamide regimen for drug-susceptible and drug-resistant tuberculosis. Lancet Infect Dis. 2024.