三院“水管工”,专磨心石解顽疾
稿件来源:深圳市第三人民医院 发布时间:2024-04-25 15:02:10提起心脏病,大家脑海里是否都会浮现出最熟悉的场景:一位老人家突然捂住胸口,痛苦的倒下,最后撒手人寰。这么悲情的场景,悲哀的结局,都是心脏病造成的。那么,心脏病真的这么可怕吗?
大家知道心脏是给我们身体泵血的器官,它把富有营养和氧气的血液泵到全身各种器官,供大家使用,然后再把堆满了垃圾(代谢产物)和二氧化碳的血液带回到处理垃圾的工厂(肝脏、肾脏等)重新净化,周而复始。一旦这个泵(发动机)停止,哪怕几秒钟,人体就会因缺血导致严重的功能障碍,甚至死亡。
心脏病,是口语化的一个名词,其实心脏病有很多很多种,其中最多见的叫做“冠心病”,是因为给心脏供血的血管堵塞了而发生的疾病。我们的心脏作为泵,也需要营养和氧气才能做工,给心脏供血的血管,我们叫做冠状动脉,是给心脏带来动力源泉的油管,这条油管一旦堵住,发动机就会熄火,人就会短时间内死亡。这就是大家经常听说的“心肌梗死”。很多知名人物都是死于这个疾病,它的最大危险就是隐秘,平时很轻微甚至没有症状,一旦发作就会立即致死。
针对这种疾病,医院里有一个专门的科室,叫做心血管内科,科室的医生专门研究这种冠状动脉堵塞的疾病。他们也有一套治疗这种疾病的专业方法。既然是血管堵塞,那就疏通血管好了,这样一来,心血管内科医师就成了血管疏通工,我们戏称“水管工”。人体是复杂多变的,人的疾病更是每人一病,就像同是感冒,有的人轻,有点人重,有的人吃这种药有效,有的人吃那种药有效。所以作为“水管工”的我们,每天都会遇到人体血管的各种问题,每天也都在专业地去解决这些问题。
“水管工”们最害怕遇到什么样的病人:一怕终末期病人,二怕血管堵塞了很长时间的病人,三怕血管里面长“骨头”的病人。心脏病到了晚期,很难治疗,所以建议大家有心脏问题早早筛查,不要等发作了再看。心脏血管堵塞后有很少一部分人感觉不明显(这也是心脏病危险的表现),于是一再拖延,直到出现症状才来就医,人的血管被堵以后,堵塞物会逐渐硬化,直至成为像石头一样硬。这样的血管再疏通的难度相当大,资深的“水管工”成功率在90%左右。
关于血管里面长“骨头”的情况,是我们这些“水管工”最不愿意碰到但又经常会面临的问题。人类的血管内有三层膜,如果有高血压、糖尿病、肾病、吸烟,常年又不自我控制,这种患者血管内膜会有不同程度的“钙化”,就是钙质沉积在血管内膜上,形成一个骨头一样的钙化圈,这个圈不光堵塞血管,还很难疏通,所以早些年医师处理这种问题只能避而不谈,望“钙”兴叹。随着科技的发展,一种新的手段出现了,它叫做“冠脉内旋磨术”。该技术使用高速旋转的金刚石磨头,把血管内“骨头圈”磨少,磨薄,甚至磨断,这样一来血管堵塞就可以缓解,血管的内管腔才会更好的打开,血液又会像之前那样汹涌奔流,给心脏带来能量。
左图是旋磨之前的血管里面的样子,红色箭头所指就是我们所说的“钙化圈”,整个包绕住血管,使得血管里面血液流动十分有限。
右图则是旋磨后,可以看到钙化的东西被磨掉许多,只留下薄薄的一点,此时我们再用工具去扩大血管腔,就容易的多。
在直径不到2mm的血管腔内,用高速金刚石转头以每秒3000转的速度飞速旋转,会不会把整个心脏都绞破了?事实上,这种情况不会发生,我们用事实说话,全世界已经开展这种手术二十余万例,都没有出现过绞破整个心脏的情形。目前这种手术都由资深的“水管工”在做,执刀这类手术的医生,都有处理上千台高难度手术的经验。深圳市第三人民医院心内科郑振中主任、王军伟副主任、吴佳逢副主任,都是资深的“水管工”。
这个手术需要用到的精密仪器金刚石旋磨头只有2毫米大小,帮助解决了多年没有解决的心血管钙化问题。
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