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深圳市医疗保障局龙岗分局至市三院开展医保调研工作

稿件来源:本网 发布时间:2023-05-26 09:51:53

5月25日上午,深圳市医疗保障局龙岗分局局长张欣同志带队一行6人至深圳市第三人民医院开展医保调研工作。深圳市医保局龙岗分局局长张欣、二级高级主办龙亚平、四级高级主办周柳霞、医监科科长刘涛华、办公室主任罗俊、办公室三级主办徐敏及我院党委书记徐勇、副院长刘映霞、物价与医疗保险管理部工作人员参加了此次调研会议。

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会议由刘映霞副院长主持。徐勇书记对张欣局长带队至市三院开展医保调研工作表示热烈欢迎,对龙岗分局大兴调研之风、深入解决医疗机构难点堵点问题表示感谢。

会议开始,物价与医疗保险管理部向分局领导汇报了市三院物价医保工作情况,并针对我院目前医保工作遇到的困难与挑战向分局领导提出了亟待指导解决的问题。

张欣局长对市三院医保工作的细致深入表示肯定,对我院疫情期间为深圳人民作出的重要贡献表示高度赞赏,并对医院的医保工作提出以下建议:医院应抓住监管重点,提升医保管理水平,深入排查当前医保医疗服务行为中的风险点,确保医保基金使用安全。他与参会人员分享医保交叉检查的结果和经验后提出,医保部门工作人员需按医保工作量及业务复杂程度进行科学配置,工作人员的合理配置对于医保工作的规范性开展起着至关重要的作用。

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龙亚平二级高级主办代表调研组针对医院提出的问题进行逐一答复:一是要掌握医保法规,加强队伍建设。医院要落实主体责任,配齐配强医保工作力量,认真学习贯彻落实各项医保政策,分局可根据医疗机构的需求开展“点餐式”的分层级线上、线下针对性培训工作。二是医保联合查房已经从形式覆盖转变为内涵工作延伸,分局一直着力于探索从临床调研收集问题,从根本解决院方存在问题的医保查房方式。三是计划在医院设置医保服务驿站,将医保服务前移,一站式解决患者医保相关问题,继续做好医保服务下沉及精细化服务。四是面对国家医保支付平台上线带来的挑战,医院需积极配合,开展大量的系统改造和宣传工作,同时院方需启动多部门协作模式。




四级高级主办周柳霞针对我院在医保电子凭证全流程场景应用、国标2.0线上支付渠道开通及医保结算清单上传工作存在的问题进行了指导,医监科科长刘涛华对我院医保工作管理队伍人员配置提出了建议。

会议结束,刘映霞副院长对龙岗分局调研工作组提出的医保监管及服务举措表示感谢。徐勇书记代表院领导班子向工作组表态,我院将继续高度重视医保工作,大力推动医院与医保局共赢发展,为参保患者提供更加优质、便捷的医保医疗服务。




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