9月21日上午三甲办按计划召开三甲内审员联席会议，部署我院启动第一轮三甲的自评摸底工作。继前期宣传启动、建章立制阶段后，我院三甲创评工作进入了自评整改阶段。刘磊院长、王召钦副院长、何清副院长及全院38位内审员参加了会议。

会上，三甲办对自评工作进行了部署安排，并强调实行责任落实制。本轮自评分为综合管理、医疗药事、护理院感三组，三位副院长分别担任评估组组长。采用交叉评价的方式，按照任务分解表中的条款内容，逐条逐项开展自评自查。

刘磊院长为总负责人，他对自评工作提出了三项要求：“真实、决心、恒心”。要求专家实事求是，打分“就低不就高”，要把三甲创评落实到实际工作中，达到一个常态化发展状态，从而实现以评促建、以评促改，真正做到持续改进。