冬季来临，深圳市进入了新一轮流感季，医院感冒发热患者激增，公众有很多担心：此次流感是否较往年更凶险？多发于哪些人群？哪些人群患流感后易转为重症？主要的病原是什么，与往年有哪些不同？有什么好的治疗和预防方法？深圳市第三人民医院作为深圳市重大新发传染病定点收治医院，也是感染病国家临床重点专科、广东省新发传染病诊治重点实验室和深圳市微生物与免疫重点实验室单位。自2017年流感季以来，一直通过大数据分析多次进行科普宣传和预警。在新一轮流感季，感染科和重点实验室通过对深圳市第三人民医院就诊患者的数据分析，今日再谈流感防控。

对深圳市第三人民医院自2018年11月以来就诊患者的数据进行分析，发现本次流感主要以甲型H1N1流感病毒感染为主，防治均在可控范围。

一．什么是季节性流感？

季节性流感是一种由季节性流感病毒（甲型H1、H3或乙型流感病毒）引起的急性呼吸道感染病，主要发生在冬春季。季节性流感的特征是突发高热、咳嗽、头痛、肌肉和关节痛、严重身体不适、咽痛和流鼻涕。多数人在一周内康复，但在高危人群中（如老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者等）可发生重症流感，甚至导致死亡。

2018年11月至今，我院已完成约1500多例临床疑似病例的筛查，其中甲型流感病毒总体阳性率约为41.4%（其中2018年11月份阳性率为17.65%，2018年12月份阳性率为35.6%，2019年1月份阳性率为55.98%），显著高于去年同期水平（7.5%）。其中甲型流感病毒的亚型以H1N1为主，占比达到87%。对我院重症甲流患者进行病原分型，结果显示重症甲流患者的流感病毒亚型以H1N1为主，占比82%（详见图1）。

图1. 重症甲流患者分型结果

二、哪些人更容易感染甲流？

从我院确诊的甲流患者的年龄分布来看，甲流患者以1-10岁儿童为主，约占25.69%；其次是31-40岁成年人，约占23.58%；60岁及以上感染患者约占8.94%（详见图2）。

图2. 甲流阳性患者年龄分布

三、本次流感病情比往年更严重吗？有办法治疗吗？

从临床症状上来看，今年的流感临床表现和往年类似，基本表现为高热、畏寒、全身肌肉酸疼、乏力等流感典型症状。重症流感病例并发症仍以肺炎为主，与深圳以及其他地区近三年的情况基本一致。今年我院重症甲流患者感染的流感病毒以H1N1病毒为主，实验室和临床数据均显示早期应用奥司他韦抗病毒治疗对H1N1病毒有效。自2018年10月以来，我院共收治的10例甲流重症肺炎均救治成功。

日前，有媒体报道“流感病毒从攻击儿童肺部到攻击脑部”，三院专家表示脑膜炎/脑炎的致病原有很多种，包括细菌、病毒和真菌等，流感病毒仅是其中的致病原之一。但是，从我院极少数流感并发中枢神经系统表现患者的脑脊液中均未检测到流感病毒。目前尚无数据支持“流感病毒从攻击肺部到攻击脑部”的说法，广大市民无需恐慌。

我院专家提醒广大市民，在流感高发期，有症状者及时去医院就诊；个人应做到勤洗手、均衡饮食、适量运动、充足休息，注意开窗通风、保持室内空气流通；婴幼儿、老年人及孕妇尤应注意个人防护；接种流感疫苗是有效防止流感感染的方法。

图3.深圳市第三人民医院感染科团队