吴先生（化名）是平湖一家工厂的厨师。前一阵，他突然发病、高烧不退、有肺炎表现、发病后呼吸急促，还接触过禽类！在冬季，有这样的表现，第一想到的就是人感染禽流感。但没想到，医生们竟然在他的体内检测不出相关病毒。

11月27日，深圳市第三人民医院（南方科技大学第二附属医院）（以下简称“市三医院”）确诊吴先生得的是罕见的鹦鹉热衣原体感染病例。这是深圳市三医院第二例确诊鹦鹉热的患者。

 

高热不退+头痛 ，难道是人感染禽流感？

11月15日，吴先生因发烧、头痛前往平湖街道某社康就诊，开了些药回家。结果吃了药以后身体没有好转，还出现了腹泻症状。11月21日，吴先生专门前往龙岗区某医院就诊，胸片结果显示吴先生是右下肺肺炎。因为肺炎原因不明确，当晚吴先生被转到了市三医院。

吴先生说，平时供应商会送生鸡到工厂，这些生鸡只拔了毛，内脏都是由他负责处理的。市三医院感染三科医生曹孟丽称，吴先生21日当晚送到医院的时候就在发烧，但情况还比较好，22日早上突然高热不退，烧到了41℃。

吴先生的症状和人感染禽流感很像，加之他最近也接触过禽类，医生们最初认为吴先生很可能是人感染禽流感。

 

“地毯式”排查，结果不是人感染禽流感等常见病毒

医生们立刻采集了吴先生的样本进行病原检测。2小时后，结果出炉，吴先生的体内并没有检测到禽流感病毒。他究竟得的是什么病？排除了如此相像的人感染禽流感后，医生们开始展开了“地毯式”排查。

市三医院肝病研究所再次为吴先生做了多种呼吸道病原检测。结果，甲型流感、乙型流感、丙型流感、丁型流感、副流感、腺病毒、冠状病毒、单纯疱疹病毒等24种呼吸道常见病毒和细菌，在吴先生的样本中都呈现阴性。这意味着他也没有感染上这24种病毒或细菌。

市三医院副院长王召钦带队，组织专家们进行疑难病例讨论。专家们推测，目前有细菌感染，但不排除其他病原。

11月25日，吴先生出现了呼吸急促的症状，上了无创呼吸机。鉴于患者情况危急，肝研所立刻将吴先生的肺泡灌洗液外送基因公司做的mNGS测序（即“基于宏基因组新一代测序技术”）。11月27日基因检测报告终于找到了病原！吴先生的样本中，鹦鹉热衣原体呈现阳性。

 

鹦鹉热很少见，“喂鸽子”要戴口罩

“鹦鹉热是很少见的疾病。有数据统计，美国一年的鹦鹉热新发病例是50例左右。在我国，鹦鹉热病例也是散发的。”深圳市第三人民医院感染三科主任王福祥介绍，鹦鹉热又称“鸟疫”，是一种非常罕见的疾病，吴先生是市三医院第二例确诊鹦鹉热的患者。

鹦鹉热可能的感染途径为：直接接触疫鸟和吸入疫鸟鼻腔分泌物的气溶胶、粪便或者羽毛粉尘。曹孟丽认为吴先生很可能是在工作中直接接触了疫鸟内脏和粪便感染了鹦鹉热。

日常，市民们去广场喂鸽子、去动物园观赏鸟类等行为会不会感染鹦鹉热？曹孟丽解释，这种可能性较低，因为感染与否不仅跟人的免疫力有关，还跟接触的病原数量有关，“只有当疫鸟带菌量非常大，或者人和疫鸟进行了大量接触时，才比较容易感染。”她建议大家在接触鸟类、禽类时一定要戴口罩，接触后还要立即洗手，做好手卫生。

目前，吴先生身体情况明显好转，正在感染三科住院治疗。