近日，30岁的小朱（化名）从深圳市第三人民医院（南方科技大学第二附属医院）产科顺利出院。6天前，她与肚子里28周大的宝宝一起经历了生死危机，最终选择紧急剖腹产。目前，早产的宝宝仍在新生儿科住院治疗。而这一切的元凶，就是早发型重度子痫前期。

早发型重度子痫前期造成多脏器损害

怀孕25+3周的时候，小朱在一次产检中被查出血压140/81毫米汞柱，比正常值略高。虽然当天休息一会儿后复测血压已经下降至正常值，尿蛋白结果也是阴性，但她心里感到有些不安。

10天以后，她再度前往医院常规产检。虽然没有感觉到任何不适，但是她的血压不仅没有降下来，反而进一步升高至158/102，尿蛋白也出现了两个“+”。当天，小朱就被深圳市三医院产科收住院治疗，考虑患有早发型重度子痫前期，此时她孕周仅26+6周。

深圳市三医院产科主任夏俊霞介绍，早发型重度子痫前期是妊娠期高血压疾病分类中严重且极具临床挑战的一种疾病，因孕周小，可预见的病情进展既快又严重，如果不及时处理，会危及母亲和胎儿的性命。

小朱入院后，产科的治疗专组为她进行了解痉、镇静、降压、抗感染等对症治疗，以预防子痫的发生，同时保障小朱的睡眠。

治疗专组每天动态监测和分析小朱的各项相关实验室指标和生命体征，判断治疗效果、疾病进展和病情严重程度。同时密切监测胎儿宫内生长及安危情况。在保障母胎安全的前提下，尽量延长孕周。

经历了8天的对症治疗，“五一”5天长假期间还加强了监测，可是小朱的病情还是迅速进展，肝酶、血小板、乳酸脱氢酶等等指标陆续出现异常，整个人水肿起来：她的低蛋白血症也在加重。

夏俊霞介绍，此时小朱病情已进展为“不完全型HELLP综合征”，HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的特殊类型，是在子痫前期-子痫基础上发生的以溶血、转氨酶升高和血小板减少为特点的一组综合征，是重度子痫前期的严重表现，常危及母儿生命。

结合入院时的检查指标，小朱此次发病的诱因很可能是感染。

28周紧急剖腹 前期无感不等于后期无危

入院第9天，晨查房时，小朱说自己右眼看东西有点模糊，夏俊霞跟她详细交代了病情，告知她不能再等了，必须急诊剖腹产终止妊娠。

此时眼科会诊也确认了小朱的渗出性视网膜脱离加重，一旦进展为完全型HELLP综合征或子痫，母子俩都有生命危险。术前，新生儿科主任王艳荣也参与了会诊，做好了极早产儿和极低出生体重儿的抢救准备。

小朱了解到深圳市三医院成功救治早产儿的最小孕周是26-27周，感到“有了信心”。夏俊霞带领手术团队立即为她做了紧急剖腹产手术。

因为孕周只有28周，虽然小朱血小板降低，但为了防止全身麻醉抑制胎儿呼吸，专家组决定手术采用腰麻的方式进行。手术经过顺利，小朱平安地生下了一个800多克的宝宝。

早产的宝宝一出生便被送到了新生儿科的保温箱，目前情况良好。而小朱的各项指标也在生产之后通过严密监护、对症处理逐渐趋于正常，已于产后6天顺利出院。

早发型重度子痫前期是妊娠期特有疾病，随着孕周的增加，疾病常常会进行性加重，在分娩后经过对症治疗和严密监护一般可以安然度过72小时的危险期，但也有在妊娠终止后病情再次加重危及产妇生命的案例。因为不会出现明显不适，很多孕妇及家属轻视了该疾病的风险，认为可以“熬”到自然生产的那一天，其实不然。

夏俊霞介绍，妊娠期高血压的早期“无感”不等于后期“无危”，重度子痫前期和子痫至今仍然是孕产妇死亡的主要原因之一，需要高度重视。

她呼吁孕产妇要重视孕期规范产检和产后检查，一旦查出高血压或蛋白尿，即使无症状也要予以重视，应该立即到正规医疗机构就诊，积极治疗，预防疾病进展，防止不良围产结局发生。