3月27-31日，第33届亚太肝脏研究协会(APASL)年会在日本京都举行，深圳市第三人民医院（南方科技大学第二附属医院）肝癌诊疗中心蔡庆贤教授口头报告了2项原发性肝癌相关临床研究成果。

　　原发性肝癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，其发病率居所有恶性肿瘤的第6位，死亡率居第4位。全球约50%的新发肝细胞癌（HCC）病例发生在中国。数据显示，我国80%以上的HCC一经发现已经发展为晚期，失去了手术治疗的机会，5年生存率仅为12.5%。

　　深圳市三医院肝癌诊疗中心自2019年开始坚持每周举行多学科会诊，通过多学科间的协助，针对不同临床类型HCC患者建立了各种综合诊疗方案。近5年来已为超过2000名HCC患者提供个体化治疗决策。

　　1、HAIC联合TKI和免疫检查点抑制剂治疗合并门脉癌栓的HCC患者

　　HCC容易侵犯门静脉系统，其发生率在44%～62.2%之间。一旦形成门静脉癌栓，病情进展迅速，短期内会出现肝内和肝外转移、胃肠道出血、黄疸和腹腔积液。平均中位生存时间仅为2.7个月。

　　针对HCC合并门静脉癌栓，深圳市三医院肝癌诊疗中心团队采用肝动脉灌注化疗联合仑伐替尼和PD-1单抗对患者进行综合治疗，截止2023年12月，已经有200余例该类型患者接受治疗。本次会议报告了其中40例接受HAIC联合仑伐替尼+卡瑞丽珠单抗治疗的临床研究结果。

　　研究结果显示，共有27名患者获得部分缓解和完全缓解，客观缓解率（ORR）达到87.5%。

　　另有4例患者达到转化标准，接受外科手术切除。

　　2、辅助性HAIC预防肝癌消融治疗后复发

　　局部消融术是国际公认的早期肝细胞癌（HCC）根治治疗方法之一。然而，局部消融术后5年的复发率高达70-80%。研究显示，HCC直径大于3公分是重要的复发相关因素。深圳市三医院肝癌诊疗中心对早期HCC的诊疗决策基于MDT综合决策，在充分考虑患者一般情况、肿瘤分期和主观意愿后，为患者选择外科手术切除、局部消融和肝移植等根治性治疗手段。对于存在高危复发风险的HCC人群，将充分告知术后复发的风险及术后辅助治疗的必要性，由患者决定是否进行术后辅助性HAIC治疗。

　　本次大会上，蔡庆贤教授报告了170例接受局部消融治疗的，直接超过3cm的干细胞癌患者的术后复发情况。研究结果显示，相对于没有进行术后HAIC治疗的患者，接受术后HAIC治疗的患者术后复发风险显著降低。