日前，深圳市第三人民医院（南方科技大学第二附属医院）／深圳国家感染性疾病临床医学研究中心卢洪洲教授、刘映霞教授、袁静教授团队在《中华临床感染病杂志》发表《长新冠综合征临床诊治专家共识》。目前国内针对长新冠综合征的诊治、随访及多学科管理尚缺乏相应的共识，相关诊疗工作的开展主要依靠各学科及各中心的经验。该专家共识基于国内外长新冠综合征的临床与基础研究数据，以及循证医学证据，从长新冠综合征的流行病学、定义、各系统临床表现、辅助检查、诊断、治疗、随访及管理策略等方面进行阐述，提炼出16条共识建议，为指导临床正确地评估与管理长新冠综合征提供理论依据和实践参考。本文将为未来长新冠的研究、临床和公共卫生政策的指定提供新的理论基础。

文章指出，目前新冠病毒的流行形势总体平稳，造成的社会危害及负担已较前缓和。但除了急性感染症状以外，与新冠病毒感染相关的长期症状，即长新冠（Long COVID），成为一个引人注目的全球公共卫生问题。新冠病毒可以引起多系统损害，包括呼吸系统、心血管系统、中枢神经系统、消化系统、内分泌系统、泌尿生殖系统及风湿免疫系统等，并造成长期影响。长新冠的发病机制目前尚不太清楚，其诊断、治疗策略目前仍无定论。该专家共识基于国内外对长新冠的流行病学、临床和基础等方面研究，提炼出相应的推荐意见，供医疗机构医护人员和研究人员参考，提高医疗从业人员对长新冠的认知及理解。

共识首先明确了长新冠的定义：新冠病毒感染3个月后，持续存在的症状或出现新的症状，症状至少持续2个月，且无法用其他诊断解释。长新冠的症状非常多样化，可以包括疲劳、呼吸困难、关节疼痛、胸痛、心悸、嗅觉或味觉缺失或减退、脑雾（认知功能障碍）、头痛、肌肉疼痛、持续性咳嗽、消化问题、睡眠问题等，患者可能还会经历焦虑和抑郁等精神健康问题。长新冠的持续时间因个体而异，有些患者的症状可能会持续数周、数月甚至更长时间。

在机制上，新冠病毒感染可以导致免疫系统的紊乱，这是长新冠综合征发生的重要因素之一。新冠病毒的包膜、刺突蛋白，以及核蛋白作为抗原诱导过度炎症反应，打破患者体内免疫应答平衡，大量的炎症因子释放，同时进一步诱发血栓、肺部纤维化形成，导致长新冠综合征的发生、患者病情的迁延不愈。除此之外，持续的免疫系统紊乱会导致自身免疫反应的发生，并且攻击人体内多个器官，造成多种并发症的出现，如脑、心脏、肺、肾等。

在临床表现、诊断、辅助检查、治疗上，共识分别概述了长新冠在呼吸系统、心血管系统、神经精神系统、运动系统、消化系统、内分泌系统、泌尿生殖系统、 风湿免疫系统等重要器官和脏器系统的最新研究进展，并根据各自的临床经验，提出了一系列专家推荐意见，为各系统专科医生提供相应的临床实践指导。共识也提出了针对长新冠患者的管理策略和随访检测推荐意见，强调个体化、多学科合作的整体康复。

最后，共识也指出了目前关于长新冠仍待解决的主要问题：

（1）将人工智能、大数据和机器学习应用于长新冠综合征的流行病学研究和精准定义；

（2）自身免疫反应是否驱动了长新冠综合征的发生和持续仍需进一步研究；

（3）新型冠状病毒是否可滞留于宿主体内并存在重新激活的可能；

（4）寻找免疫相关的、各系统的长新冠综合征的高特异性生物学标记物；

（5）探索针对长新冠综合征的个体化、创新性的治疗策略和康复措施；

（6）未来的疫苗和治疗对长新冠综合征的预防作用；

（7）加强全人群尤其是非医学人群中对长新冠综合征的科普宣教。