现年 30 岁的何先生（化名）患慢性乙肝已经有 23 年的时间。今年，他来到深圳三院做常规检查时，肝病三科主任李国军建议他做肝穿刺活检。

李国军介绍：" 根据国家指南，乙肝进展有几个高危因素——性别为男性、年龄在 30 岁以上、有家族史和 20 年以上的病史。因为何先生都符合，为了明确患者肝脏炎症和纤维化程度，以便早期干预治疗，所以我们建议他做肝穿，因为肝穿是诊断肝病进展的‘金标准’。"

何先生的肝穿标本很快送到了深圳三院病理科，在认真观察了肝穿组织切片后，病理科主任周光德大吃一惊：在何先生的肝组织内，竟然有大量的血吸虫虫卵！在慢性乙型肝炎的阴影里，还躲藏着血吸虫病！

周光德是深圳三院引进的专家，他在北京也曾遇到过血吸虫病的病例。他介绍，血吸虫病是一种裂体吸虫属血吸虫引起的慢性寄生虫病，主要通过皮肤与疫水接触传染，过去曾经在我国南方农村引起过大规模感染。在积极消灭钉螺这个血吸虫唯一的中间宿主后，我国部分地区的血吸虫疫情基本消失，但如今每年仍有部分地区有散发病例发生。

周光德称，深圳并不是血吸虫病的疫区，血吸虫病病例相对少见，何先生的血吸虫感染很可能来自其他地方。

经仔细追溯病史后，何先生表示，他出生长大在长江中下游的湖北省洪湖县，这里属血吸虫病高发区域，在何先生小时候，家乡常常有人患上血吸虫病，而他自小在江边长大，也经常去水中玩耍游泳，很可能因接触疫水而感染。

在何先生家中，父亲、表哥都患有血吸虫病，奶奶更是发展为了血吸虫性肝硬化。面对多名家人罹患血吸虫病的状况，何先生也曾怀疑过自己是否也是血吸虫病患者，但几年前，在表哥被确诊为血吸虫病时，何先生曾在当地做过血吸虫抗体，检测结果却为阴性。

周光德介绍，这是因为血吸虫病的血清免疫学检测方法正确率在 83.3% 左右，存在一定的漏诊率。" 这次何先生能查出来也算是非常巧合，何先生肝组织内的血吸虫卵大部分还没有钙化，还处于炎症活动期，如果不是做肝穿检查意外发现了虫卵，尽早干预治疗，这个病还会继续发展。"

李国军介绍，感染血吸虫病后，血吸虫虽然存在在血管里，却很容易沉积在肝脏部位，堵塞血管、引发炎症：" 血吸虫病发展到后期，很容易出现门脉高压、腹水等晚期肝硬化的症状，而何先生又患有乙肝，因为两个病互相影响，他的肝病进展比其他人快很多。"

万幸的是，从病理标本看来，何先生的肝组织虽然已经出现了纤维化，但并不是特别严重。周光德称，何先生身患慢性乙型肝炎和血吸虫病两种肝病虽然很不幸，但这次肝穿的病理检查却是做得 " 恰到好处 "，因为临床能够早期确诊、早期治疗，以免病情迅速进展到出现血吸虫性肝硬化、门脉高压、腹水等。

8 月 12 日，何先生的血液标本被送到市疾控中心重新检查，8 月 14 日确认为血吸虫抗体阳性。目前，何先生正在积极治疗。