昨日，市第三医院举行胆囊健康义诊。

人体内有一个鸡蛋大小的“绿气球”，有不少人因为疾病而轻易地割舍了它。它就是胆囊。但随着人们对其重要性的认识不断提升，切与不切，成了一个谨慎为之的选择。

9月3日上午，为了响应第六届全国内镜微创保胆学术大会关于将9月1日定为“全国胆囊健康日”的倡议，深圳市第三人民医院在龙岗区南湾街道南岭社区举行“愿人人拥有一个健康胆囊”大型公益义诊活动。

近一成深圳人有胆结石

首个“全国胆囊健康日”义诊活动由市三医院党办、肝胆外科、胃肠外科和超声科，以及深圳市医疗卫生“三名工程”郑树森院士团队联合深圳市龙岗区第四人民医院共同举行，为社区居民免费提供胆囊疾病咨询、血压测量、B超检查，以及胆囊健康知识科普。医护人员一共为85名社区居民进行了义诊，同时为其中50人进行了B超检查，发现胆囊结石7名，其中1名已应手术。

“接受B超检查的居民都是已有一定症状，所以胆囊结石发现比例高达14%。”市三医院肝胆外科主任刘嘉林表示，胆结石分为胆囊结石和胆管结石两大类，其中胆囊结石为主。整体来说，深圳人胆结石发病率高达8%到10%，女性高于男性，随着年龄增大发病率也有显著升高。“我接诊的患者年龄最大的105岁，最小的4岁。”刘嘉林告诉记者，胆结石成因还不完全清楚，但与肥胖、激素代谢、蛔虫、胆管狭窄、梗阻和感染等因素相关。

还有一点值得注意，胆结石与不良生活习惯也密切相关。从国内临床数据显示，胆结石类型以胆固醇性结石为主，这与人们偏爱高胆固醇饮食有关。同时，进食不规律，尤其是不吃早餐的人特别容易患上胆结石。“胆囊是浓缩和储存胆汁的器官，如果不吃早餐，空腹时间过长，胆囊内胆汁贮存时间过久，导致胆汁中的胆固醇过度饱和，引起胆固醇沉积，逐渐形成结石。”刘嘉林表示，胆结石发病年轻化主要与此相关。

专家：胆囊绝非可有可无

过去发现胆囊结石后基本都是“一刀切”，但其实“无胆英雄”将面临不小的健康风险。刘嘉林表示，“一刀切”是因为手术技术的局限，也是因为对胆囊重要性认识不足。

“义诊时有不少已接受胆囊摘除手术的居民前来咨询，说自己经常感到胃痛和烧心，其实这是胆囊切除最明显的后遗症之一。”刘嘉林指出，胆囊被切除后，胆道内胆汁逆流现象增多，造成胆道感染的机会增加。空腹时胆汁会连续进入肠道，没有食物和胃酸中和，胆汁在十二指肠蓄积，达到一定压力后逆流入胃，胆汁中的卵磷脂对胃黏膜的损害很大，会引起胆汁反流性胃炎，严重时患者会现出现剑突下烧心样疼痛，呕吐胆汁和出现体重明显减轻的症状。

更有医学研究指出，胆囊切除术患者，胆汁中的胆汁酸在肝肠循环加快，次级胆汁酸在肠道中生成增加，它们的代谢产物有较强的致癌作用，因而大肠癌的发病率会增加。

“随着内镜技术的发展，只要胆囊还有功能我们都将尽量保留。”刘嘉林说，过去内镜技术不发达，保胆取石是“盲取”，因此容易形成胆囊结石残留，所以治疗胆结石首选方法就是切胆，手术创伤性较大，术后恢复慢。目前，深圳有不少大医院都可通过腹腔镜、胆道镜和十二指肠镜等内镜进行取石保胆治疗，但尚未形成规模。他通过对市三医院2016年胆结石住院患者的分析，认为近五分之一可以内镜取石保胆，不需要切除胆囊。