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2025年输血领域十大科研研究进展

稿件来源:本网 发布时间:2025-12-11 09:34:53

一、Investigating the impact of mitochondrial DNA: Insights into blood transfusion reactions and mitigation strategies.研究线粒体DNA的影响:深入了解输血反应和缓解策略

背景和目的:尽管输血反应发生在不到 2% 的受血者中,但它们是目前输血中最严重的问题之一。损伤相关分子模式 (DAMP) 从受伤、受压或死亡的细胞中释放出来,导致炎症和免疫系统激活。公认的 DAMP 之一是线粒体 DNA (mtDNA)。 它存在于各种血液制品中,包括新鲜冰冻血浆(FFP)、红细胞单位(RBCU)和浓缩血小板(PC),并且可以通过刺激先天免疫系统和炎症细胞途径引起接受者的不良反应。本研究的目的是探讨影响各种血液制品中线粒体DNA释放的因素及其对输血反应的后续影响。 材料和方法: 本研究在 Google Scholar、PubMed 和 Scopus 数据库中检索了 2009 年至 2023 年间的 mtDNA、线粒体 DNA、mtDNA DAMPs、细胞外 mtDNA、血液制品、血液成分和输血反应。 结果:这项研究证明了多种血液制品(包括 PC、FFP 和 RBCU)的细胞外环境中存在 mtDNA。 了解 mtDNA 释放的决定因素及其对输血安全的影响至关重要。旨在减少线粒体DNA释放的策略,例如优化制备技术和供体选择标准,有望减少输血相关并发症。 结论: 通过解决这些因素,医疗保健提供者可以提高输血实践的安全性和有效性,最终改善患者的治疗结果。

二、Blood transfusion mediated tumor microenvironment remodeling in breast cancer.输血介导乳腺癌肿瘤微环境重塑

输血在乳腺癌治疗中发挥着至关重要的作用,特别是在解决围手术期失血和化疗引起的贫血方面。然而,新出现的证据表明,输血可能通过诱导输血相关免疫调节(TRIM)和改变肿瘤微环境(TME)对肿瘤结果产生不利影响。 TRIM 抑制细胞毒性免疫反应,可能促进肿瘤进展,尤其是三阴性乳腺癌 (TNBC) 和 HER2 阳性癌症等侵袭性亚型。此外,输血可能会增加血液粘度并损害微血管灌注,从而加剧肿瘤缺氧,从而降低化疗、放疗和免疫治疗的有效性。 这篇综述探讨了输血在乳腺癌中的双重作用,强调了其临床益处和潜在风险。我们分析了它们对治疗抵抗和肿瘤进展的影响,并讨论了减轻相关风险的策略,包括白细胞减少、红细胞生成刺激剂(ESA)、静脉补铁和血液保存技术。 此外,我们强调了以肿瘤亚型、免疫状态和相关生物标志物(例如肿瘤浸润淋巴细胞 (TIL)、PD-L1 表达和循环肿瘤 DNA (ctDNA))为指导的个性化输血方法的重要性。未来的研究应侧重于优化输血时机、实施生物标志物驱动的方案以及开发免疫调节干预措施来对抗 TRIM。 个性化、基于证据的输血策略可能最终提高治疗效果并改善乳腺癌护理的长期结果。

三、Establishment and Preliminary Application of qPCR-Based Genotyping Method for Diego, MNS and Kell Blood Groups of Red Blood Cells.基于qPCR的红细胞Diego、MNS、Kell血型基因分型方法的建立及初步应用

背景:建立基于实时定量PCR(qPCR)技术的Diego、MNS、Kell血型基因分型方法,并初步应用于献血者稀有血型的筛查。 方法:采用血型血清学和PCR-SBT方法制备含有杂合子和纯合子等位基因的血型基因标准品。 设计特异性扩增引物和杂交探针,探索建立检测Diego、MNS、Kell血型基因型的qPCR方法。然后利用建立的qPCR方法对186份献血者样本的血型基因型进行鉴定。 结果:建立了基于qPCR技术的Dia/Dib、S/s、K/k血型抗原鉴定方法。 基因标准品的基因分型结果与血清学检测结果及PCR-SBT检测的基因型一致。对186份样本进行qPCR检测,发现DI*A/B杂合子11例,GYPB*S/s杂合子19例,其余为DI*B/B、GYPB*s/s、KEL*02/02纯合子。未发现DI*A/A、GYPB*S/S、KEL*01.01/01.01等罕见血型基因型。 结论: 建立的qPCR方法适用于Diego、MNS和Kell血型的基因分型,可用于献血者的批量筛查和稀有血型库的建立。

四、Detection of the distribution frequency of Diego blood type based on multiplex droplet digital PCR.基于多重液滴数字PCR的Diego血型分布频率检测

背景:Diego血型是保证临床输血安全的重要血型系统。然而,目前Diego血型的检测方法仍然有限。本研究旨在开发用于Diego血型基因分型的多重数字PCR方法,并在西北地区建立血库。 此外,多重数字PCR用于确定Diego血型抗原Dia和Dib在该区域的分布频率。多重数字PCR测定1000人血池中Di(a+b-)、Di(a+b+)和Di(a-b+)表型的比例分别为0.281%、6.972%和92.747%。西安地区Dia和Dib抗原频率分别为7.253%和99.719%。 本研究建立了一种多重数字PCR方法来检测Diego血型并分析其群体分布频率。该方法能够在单个样本中进行准确的Diego血型检测,并提供群体水平的分布数据。这些发现对于了解当地人群的遗传多态性和异质性很有价值。 本研究首次采用多重数字PCR技术检测Diego血型。这种方法有望在未来扩展到更广泛的血型研究,从而展示出广泛的应用潜力。

五、Evaluation of T-cell Function after Blood Transfusion in Patients Undergoing Coronary Artery Bypass Grafting.接受冠状动脉搭桥术的患者输血后 T 细胞功能的评估

背景:输血与死亡率和发病率增加有关。本研究旨在确定输血对接受冠状动脉旁路移植术 (CABG) 患者的 T 辅助细胞 1 (TH1)、TH2 和 TH17 功能的影响。从接受 CABG 的患者术前和术后 14 天获取两份血样。 使用酶联免疫吸附测定 (ELISA) 测量 CD4+ T 细胞产生的白细胞介素 (IL)-2、IL-4、干扰素 (IFN)-γ、IL-17A 和 IL-10。使用定量逆转录酶聚合酶链反应(qRT-PCR)测量T细胞中表达的T-box(T-bet)、GATA结合蛋白3(GATA3)、RAR相关孤儿受体-γ(ROR-γt)、信号转导子和转录激活子3(STAT3)、STAT4和STAT6的mRNA表达。 输血后T-bet和STAT4的mRNA表达显着降低。然而,输血后培养上清液中IFN-γ的浓度没有显着差异。输血后GATA3和STAT6的mRNA表达显着降低。然而,输血后培养上清液中IL-4的浓度没有显着差异。 输血后ROR-γt mRNA表达无明显下降;然而,输血后培养上清液中STAT3的表达和IL-4的浓度明显降低。术后IL-10的产生显着增加。 TH1、TH2 和 TH17 信号通路活性降低以及 IL-10 浓度升高表明输血后对免疫系统具有免疫调节作用。

六、Analysis of the Influencing Factors of ABO Blood Group Antibody Origin and Titer in Neonates.新生儿ABO血型抗体来源及滴度影响因素分析

背景:分析新生儿ABO血型抗体滴度的来源及影响因素。 方法:选取我院2023年8月至2024年3月采集的新生儿血液样本303份,进行ABO血型设置检测及血浆中IgG、IgM血型抗体总滴度测定。 IgM 抗体用二硫苏糖醇 (DTT) 处理以确定 IgG 抗体的滴度。将血型抗体的总效价与IgG抗体的总效价进行比较。收集母亲和新生儿的临床数据,分析抗体滴度与这些临床数据的相关性。 结果: 303份新生儿标本中,14例(4.62%)检出血型抗体。 母体ABO血型对新生儿高效血型抗体产生的影响顺序为O>B>A>AB,差异有统计学意义(P < 0.01)。 O 型母亲所生的 123 名(40.59%)新生儿中,121 名(98.37%)血型抗体滴度 > 2。AB 型母亲所生的 20 名(6.60%)新生儿中,全部 20 名(100.00%)血型抗体滴度 < 2。其中 89 名(29.00%)血型抗体滴度 < 2。 37%)A型母亲和71名(23.43%)B型母亲,当新生儿血型与母亲血型不相容时,100%新生儿血型抗体滴度小于2;当新生儿血型与母亲血型相容时,新生儿血型抗体滴度较高或较低。 新生儿血型抗体滴度与母亲怀孕次数有关,与其他临床数据(如母亲流产次数)、生产次数、胎儿孕龄无关。 结论:新生儿ABO血型抗体大部分是来自母亲的IgG抗体,少数是新生儿自身产生的。 在一些新生儿中,IgG 抗 A 和/或抗 B 可在室温下与抗定型细胞凝集。母亲的ABO血型是影响新生儿血型滴度的首要因素。母亲怀孕次数是影响新生儿高滴度ABO血型抗体的因素。

七、Development and evaluation of a dynamic nomogram model for intraoperative blood transfusion decision-making.用于术中输血决策的动态列线图模型的开发和评估

背景:采用Lasso回归筛选变量,采用二元Logistic回归建立模型,并利用R软件成功拟合了术中输血决策的动态列线图模型。该模型具有良好的拟合优度、区分度和校准度。 该模型通过在手术过程中以下拉模式选择患者的独立危险因素,可以动态、即时地预测当前患者指标下的输血概率及其95%置信区间。可以协助医生快速做出合理的输血决定,节省血液资源。

八、Transfusion-specific alloimmune responses following blood transfusion pre-kidney transplantation.肾移植前输血后的输血特异性同种免疫反应

人们普遍认为,输血可引起同种异体过敏,但经常有报道称,新的人类白细胞抗原 (HLA) 抗体是非特异性且短暂的。本研究探讨了输血对等待名单上的移植患者同种异体致敏的影响,包括输血特异性抗体(TSA)的产生,无论是在等待名单上还是在随后的移植后。 移植等待名单上的 50 名患者接受的输血共有 105 名献血者进行了 HLA 分型。 62% 的患者在输血后产生新的 HLA 抗体,其中 34% 的患者至少有 1 个 TSA。输血时没有循环 HLA 抗体的患者中有 23% 出现 TSA,而有循环 HLA 抗体的患者则有 50% 出现 TSA。 这与计算出的反应频率平均增加 16.4% 相关。在接受移植的 34 名患者中,大多数患者接受的肾脏与输血捐献者至少有 1 个共同的 HLA 特异性。移植后,14.7%的人在3个月内新检测到TSA。这些患者在 3 岁时出现排斥反应,尤其是抗体介导的排斥反应。 因此,对于不可避免需要输血的候补患者使用 HLA 选择的血液可以改善移植结果。

九、Could Blood Transfusion Increase the Risk of Alzheimer's Disease? A Narrative Review.输血会增加患阿尔茨海默病的风险吗?

阿尔茨海默病(AD)是最常见的进行性神经退行性疾病,其发病机制复杂。除了β淀粉样蛋白和磷酸化tau蛋白外,炎症和微生物感染也在AD的发展中发挥着作用。目前,尚无有效的临床干预措施来治愈 AD 或完全阻止其进展。 输血是现代医疗保健中广泛采用的一种重要的救生医疗程序,由于全球人口老龄化,输血的需求不断增长。然而,输血是否会增加AD的风险仍不清楚。 Aβ 和 tau 在 AD 的发病机制中发挥着重要作用,并可能具有通过输血传播的潜力。 反复输血可能会导致铁超负荷和慢性炎症,它们可以独立影响 AD 发病机制。此外,已知会加速 AD 进展的疱疹病毒也可能通过输血传播。本研究综述了输血与AD发生发展关系的最新进展,并探讨了输血是否会增加AD的风险。 并提出了血液管理和未来研究的相关建议,为AD的预防和控制提供参考。

十、Influence of blood transfusion on postoperative inflammation, stress markers, and prognosis in patients with gastric cancer.输血对胃癌患者术后炎症、应激标志物及预后的影响

背景:围手术期输血在胃癌手术中很常见,但其对术后炎症、应激反应和长期预后的影响仍不完全清楚。 目的:探讨胃癌根治术患者围手术期输血对术后炎症、应激指标的影响及其与预后的相关性。 方法: 对200例接受胃癌手术的患者进行回顾性分析,分为非输血组(n = 108)和输血组(n = 92)。比较两组的基线特征、病理特征、术后炎症和应激标志物、并发症和长期生存率。使用t检验、χ 2 检验和多变量Cox回归分析进行统计分析。 结果:输血组T分期分布低于非输血组,术中失血量高于非输血组(P < 0.05)。输血组术后白细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值、C反应蛋白、白细胞介素6等炎症标志物以及皮质醇、肾上腺素等应激标志物显着高于非输血组(P < 0.05)。 输血组术后并发症的发生率也高于非输血组。输血组的总生存期(OS)和无病生存期(DFS)显着短于非输血组(P < 0.05)。多变量 Cox 回归分析显示,输血对 OS 和 DFS 有负面影响。 结论: 围手术期输血与胃癌患者术后炎症、应激反应、并发症发生率和不良预后的增加有关。减少不必要的输血可以改善术后恢复和长期预后。

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