2025年度，肝胆外科领域呈现出“内外兼修、软硬结合”的鲜明特征：在疾病内科管理（“内”）与外科手术技术（“外”）两大方向，以及人工智能与数字化（“软”）和手术机器人及导航设备（“硬”）两类技术上均取得突破性进展。这些成果不仅推动了临床实践标准的革新，也为肝胆疾病患者的长期生存与生活质量带来了革命性提升。

一、肿瘤综合治疗：确立肝癌围术期治疗新标准

成果概述：一项发表于《柳叶刀》的全球多中心III期临床试验取得阳性结果，证实了在可切除肝癌患者中，采用“新辅助+手术+辅助”的“三明治”式免疫联合靶向治疗方案的卓越疗效。

关键数据：该方案将患者的中位无事件生存期（EFS）从传统治疗组的19.4个月显著延长至42.1个月，实现翻倍，且未显著增加不可控的不良反应。

行业影响：此研究为全球首个在该领域获得成功的关键性III期研究，彻底改变了可手术肝癌的治疗范式，使“术前缩瘤、术后防复发”的强化治疗模式成为新的标准方向。

二、外科技术智能化：数智化微创手术体系成熟

成果概述：融合人工智能三维可视化规划、增强现实术中导航与荧光染色技术的“数智化肝切除”技术体系日趋完善并得到广泛验证。

关键进展：该体系能实现肿瘤与关键管道的毫米级精准定位，显著提升深部、微小肝癌的完全切除率（R0切除），同时最大限度地保留功能性肝体积。其卓越的临床价值在2025年国际腹腔镜肝脏学会世界大会上荣获“最佳手术视频奖”。

行业影响：标志着肝脏外科进入了个体化、精准化、微创化的新阶段，复杂肝切除手术的安全边界得以拓宽。

三、手术自动化革命：纯自主软组织手术机器人诞生

成果概述：由科研团队研发的智能手术机器人系统，首次在无任何人类外科医生直接干预的情况下，成功完成了活体动物的全自主胆囊切除术。

关键能力：机器人具备术中实时视觉识别、组织分类、力反馈感知及自主规划与纠错能力，在遇到轻微出血等突发情况时可自行调整策略。动物实验成功率达100%。

行业影响：此项发表于《科学 机器人学》封面文章的研究，打破了自主机器人仅能在硬组织（如骨骼）手术中应用的局限，为未来实现自动化、标准化外科手术奠定了原理基础。

四、术中导航革新：实时融合动态导航系统临床应用

成果概述：我国科研团队首创的智能多模态图像融合实时手术导航系统，成功解决了因呼吸运动、组织形变导致的“术中漂移”历史难题。

关键功能：系统能将术前CT/MRI影像、术中超声与内镜视野实时动态融合，形成一幅精准的“透明肝脏”导航图，实时追踪手术器械与病灶、血管的位置关系。

临床价值：经临床验证，该系统能有效降低术中大出血风险与阳性切缘率，尤其适用于腹腔镜等视野受限的微创手术。

五、代谢性肝病治疗：首款MASH靶向药物获批与应用

成果概述：针对代谢相关脂肪性肝炎（MASH，旧称NASH）的靶向药物Resmetirom（口服甲状腺激素受体β激动剂）及GLP-1受体激动剂Semaglutide等，在2025年获得监管批准或公布重磅III期研究数据。

关键证据：临床试验首次确凿证明，药物可显著降低肝脏脂肪含量、缓解炎症并逆转肝纤维化，改善组织学评分。

行业影响：标志着MASH治疗从“无药可用”进入“有药可治”的时代，为这一全球高发的慢性肝病提供了首个经严格验证的药物治疗武器。

六、乙肝管理升级：追求“功能性治愈”成为共识

成果概述：美国肝病研究学会（AASLD）与欧洲肝病学会（EASL）相继更新慢性乙型肝炎管理指南，并有多项新型抗病毒/免疫调节药物的II/III期临床试验发布积极数据。

核心理念：新指南更加强调 “医患共同决策”，并以实现“功能性治愈”（即停药后持续病毒学应答）为更高治疗目标。

行业影响：治疗策略从长期抑制病毒向追求临床治愈积极迈进，激发了全球研发热潮，为最终攻克乙肝带来了新希望。

七、基础研究工具：全球首张高精度肝脏三维病理图谱发布

成果概述：国际科研团队利用前沿的显微成像与人工智能重建技术，绘制出全球首个完整肝脏在细胞分辨率水平的三维病理图谱。

科学发现：该图谱首次在三维空间中全景式揭示了肝小叶结构、细胞异质性以及肝纤维化、早期肿瘤发生等病理变化的空间演进规律。

行业影响：发表于《先进科学》的此项成果，为理解肝脏生理与疾病机制提供了前所未有的“全景高清地图”，是推动精准医学发展的基础性工具。

八、再生医学突破：可移植预血管化肝胆类器官成功制备

成果概述：研究人员利用器官芯片技术，实现了大规模、标准化制备内嵌血管网络的功能性肝胆类器官。

关键突破：这些在体外培养的“迷你肝脏”不仅具有代谢和合成功能，其内部的血管网络在移植至动物模型后，能快速与宿主血液循环系统实现吻合与灌注。

应用前景：该技术使类器官不仅能用于药物筛选，更具备了作为“活体生物补丁”直接修复或替代受损肝脏组织的潜力，为终末期肝病治疗开辟了新路径。

九、外科教育量化：AI手术技能自动评估系统问世

成果概述：基于人工智能与运动传感技术的外科手术技能客观量化评估系统正式进入应用测试阶段。

工作原理：系统通过分析术者操作器械的运动轨迹、速度、力度及效率等上百项运动学参数，自动对手术操作的流畅度、精准度和经济性进行评分与分级。

行业影响：该系统首次实现了外科培训与考核从主观经验评价到客观数据驱动评价的转变，被誉为外科医生的“AI教练”，将极大提升外科教育的标准化与同质化水平。

十、诊疗模式进化：多学科整合与心理社会关怀成为焦点

成果概述：本年度，国际肝病学界将肝病患者（尤其是酒精性肝病、脂肪肝患者）的病耻感、抑郁焦虑等心理社会障碍正式纳入核心管理议程。

实践模式：推广建立以肝病医生为核心，整合心理医生、临床药师、营养师及社工的 “多学科整合诊疗模式”，并设立专病管理诊所。

行业影响：这标志着肝胆外科及肝病学的诊疗理念完成了从“以疾病为中心”到 “以患者为中心” 的关键转变，关注整体健康结局。