随着2025年的到来，呼吸医学领域再次取得了一系列突破性进展，这些创新成果不仅拓展了我们对呼吸系统疾病的认知边界，更为临床诊断、治疗和预防提供了全新视角与有效工具。在全球范围内，以下是本年度呼吸领域最具影响力的十大研究进展，它们标志着我们在对抗呼吸系统疾病方面迈出了坚实的步伐。

一、哮喘生物制剂“早启用”模型显示显著获益

基于英国医疗体系的模拟研究带来了令人振奋的消息：相较于现行治疗实践，提前5年启用生物制剂可避免1975例死亡并减少136,812次全科就诊；若提前20年启用，更是能避免3205例死亡并减少575,771次就诊。这一研究有力地支持在重症哮喘中更早启动靶向治疗，不仅能显著改善患者的治疗结局，还能有效节约医疗资源。该研究成果在第35届欧洲呼吸学会年会（ERS 2025，Poster ID 1387）上公布，为哮喘治疗策略的优化提供了重要的理论依据和实践指导。

文献来源：S. Couillard, N. Lugogo, T. Winders, et al. Modelling the impact of earlier biologic initiation in severe asthma patients. ERS 2025. POSTER ID 1387.

二、本瑞利珠单抗改善重度嗜酸性哮喘气道结构与功能

多国开展的IV期研究显示，使用本瑞利珠单抗治疗13周后，重度嗜酸性哮喘患者的气道结构和功能得到了显著改善。具体表现为黏液量/黏液栓评分下降，pre - BD FEV1/FVC及FVC等肺功能指标上升，且FRI影像学改善与肺功能提升呈正相关。这一成果提示本瑞利珠单抗兼具快速肺功能改善与气道结构修复的双重价值，在第35届欧洲呼吸学会年会（ERS 2025，Poster ID 4727）上展示，为重度嗜酸性哮喘的治疗带来了新的希望。

文献来源：D. Carstens, W. Debacker, K. Rhodes, et al. Changes in airway structure/function with benralizumab treatment of severe eosinophilic asthma(SEA) observed with Functional Respiratory Imaging(FRI). ERS 2025. POSTER ID 4727.

三、度普利尤单抗真实世界2年随访实现高比例“临床治愈”

一项前瞻性非干预研究带来了令人瞩目的成果：重度未控制哮喘患者使用度普利尤单抗治疗1年“临床治愈”率达56%，2年维持58%。同时，患者的急性发作减少，肺功能与症状控制持续改善。该研究在第35届欧洲呼吸学会年会（ERS 2025，Poster ID 477）上公布，为度普利尤单抗在重度哮喘治疗中的长期疗效提供了有力的真实世界证据。

文献来源：M. Lommatzsch, S. Korn, O. Schmidt, et al. Real - world outcomes after 2 years of dupilumab therapy for severe asthma: the ProVENT study. ERS 2025. POSTER ID 477.

四、美泊利珠单抗6个月降低气道重塑组织学指标

支气管活检结果证实，使用美泊利珠单抗治疗6个月后，重度嗜酸性粒细胞哮喘患者的黏膜下嗜酸性粒细胞与杯状细胞减少，胶原/弹性蛋白沉积下降，E - 钙黏蛋白上升。与此同时，临床指标也同步改善，年发作率、ACQ评分与血EOS下降，FEV1/FVC上升。该研究成果在第35届欧洲呼吸学会年会（ERS 2025，Oral 6527/Poster 4609）上发布，为美泊利珠单抗在气道重塑治疗中的作用提供了重要的组织学和临床证据。

文献来源：I. Drummond, J. Phillips, R. Dhillon, et al. Mepolizumab reduces markers of airway remodelling in bronchial biopsies from patients with severe eosinophilic asthma after 6 months of treatment. ERS 2025. POSTER ID 4609.

五、脉冲振荡法(IOS)在肺功能不可行场景的诊断价值

中国46家医院、801例疑似哮喘/慢阻肺患者队列研究显示：支气管舒张前IOS与肺量计在气流受限检测上呈中等一致性（x = 0.4188）；在慢阻肺人群中阳性预测值达87.4%。这一结果支持IOS作为肺功能不可行场景下的替代性诊断工具，在第35届欧洲呼吸学会年会（ERS 2025，Poster ID 2520）上公布，为临床诊断提供了更多的选择。

文献来源：Niu H, Rong X, Zhang M, et al. Consistency between oscillometry and spirometry in patients with asthma or COPD. ERS 2025. POSTER ID 2520.

六、慢阻肺确诊前3年内核心心肺事件发生率高

英国一项回顾性队列研究显示：56%的慢阻肺患者在确诊前3年内发生过核心心肺事件，其发生风险约为非慢阻肺人群的5倍。这一研究结果提示应尽早识别与管理心肺共病，以提升慢阻肺的早诊率与预后，在第35届欧洲呼吸学会年会（ERS 2025，Late Breaking Abstract，Poster ID 3277）上公布，为慢阻肺的综合管理提供了重要参考。

文献来源：R. Russell, V. Pradeep, J. Patrick, et al. Late Breaking Abstract - Prevalence of cardiopulmonary events and risk factors before COPD diagnosis: ABACOS RISKS Study. ERS 2025. POSTER ID 3277.

七、中国慢阻肺高风险人群管理质量提升项目(QIP)成效显著

中国开展的一项纳入40家医院、1083例高风险患者的研究显示：基线时93.6%为GOLDE组，12个月内≥1次中度/重度急性加重分别为38.5%/67.5%；实施QIP后，吸入治疗与非药物覆盖及依从性均得到提升，提供了一套可推广的规范化管理方案。该研究成果在第35届欧洲呼吸学会年会（ERS 2025，Poster ID 297/3685）上公布，为中国慢阻肺高风险人群的管理提供了宝贵的经验。

文献来源：[1]K. Yang, D. Chen, F. Wang, et al. Impact of COPD Quality Improvement Program on improving guideline compliance in China. ERS 2025. POSTER ID 297. [2]K. Yang, F. Wang, D. Chen, et al. Current management of COPD patients with high exacerbation risk in China. ERS 2025. POSTER ID 3685.

八、自体气道基底干细胞治疗慢阻肺II期随机对照试验

一项多中心、随机、单盲、安慰剂对照研究显示：自体气道基底干细胞制剂REGEND001移植24周与52周时，患者的DLCO显著提升（均P < 0.01），3D - CT提示下叶小范围肺气肿区域修复，mMRC/CAT改善，且安全性良好，疗效自12周起显现并维持至52周。该研究成果在第35届欧洲呼吸学会年会（ERS 2025，Oral OA1184）上公布，为慢阻肺的干细胞治疗带来了新的突破。

文献来源：Autologous transplantation of airway basal stem cells in COPD patients: A randomized, single - blind, placebo - controlled phase 2 trial.

九、基于咳嗽声学的多模态AI筛查慢阻肺表现优异

研究发现，基于咳嗽声学的多模态AI筛查工具在发现集AUC达0.83（敏感度82.8%、特异度83.1%）；外部验证AUC为0.86（敏感度92.4%、特异度94.1%）；对GOLD3/4级识别敏感度>90%。这一工具为基层与远程场景提供了无创、便捷的慢阻肺筛查手段，在第35届欧洲呼吸学会年会（ERS 2025；Respir Res 2025）上公布，有望提高慢阻肺的早期筛查效率。

文献来源：Tian J, Zhang Q, Peng M, Guo L, Zhao Q, Lin W, Chen S, Liu X, Xie S, Wu W, Li Y, Wang J, Cao J, Wang P, Zhou M. Exhaled volatile organic compounds as novel biomarkers for early detection of COPD, asthma, and PRISm: a cross - sectional study. Respir Res. 2025 May 5;26(1):173.

十、呼出气VOCs与影像组学模型推动早期识别与分层

微型气相色谱可识别9种区分慢阻肺与健康人的VOC，区分健康 - 慢阻肺AUC为0.92±0.01，PRISm - 健康AUC为0.78±0.01，哮喘 - 慢阻肺AUC为0.92±0.01。整合CT影像组学与临床因素构建的PCPF预测模型，外部验证AUC为0.757，有助于慢阻肺的早期筛查与个体化干预。该研究成果在第35届欧洲呼吸学会年会（ERS 2025；Respir Res 2025）上公布，为慢阻肺的精准诊断和个性化治疗提供了有力支持。

文献来源：[1]Tian J, Zhang Q, Peng M, Guo L, Zhao Q, Lin W, Chen S, Liu X, Xie S, Wu W, Li Y, Wang J, Cao J, Wang P, Zhou M. Exhaled volatile organic compounds as novel biomarkers for early detection of COPD, asthma, and PRISm: a cross - sectional study. Respir Res. 2025 May 5;26(1):173. [2] Zhao Q, Li Y, Zhao C, Dong R, Tian J, Zhang Z, Huang L, Huang J, Yan J, Yang Z, Ruan J, Wang P, Yu L, Qu J, Zhou M. Integrating CT radiomics and clinical features using machine learning to predict post - COVID pulmonary fibrosis. Respir Res. 2025 Jul 2;26(1):227. [3]Vogelmeier CF, Román - Rodríguez M, Singh D, Han MK, Rodríguez - Roisin R, Ferguson GT. Goals of COPD treatment: Focus on symptoms and exacerbations. Respir Med. 2020 May;166:105938.

这些研究成果涵盖了哮喘、慢性阻塞性肺疾病等多个关键领域，展示了呼吸医学在生物制剂应用、干细胞治疗、人工智能辅助诊断等方面的最新进展，为未来呼吸系统疾病的治疗和管理指明了方向。