一、α核素治疗：Ac-225量产技术突破，破解全球“卡脖子”难题

2025年8月，清华大学联合磐美迪（PanMediso）团队攻克锕-225（²²⁵Ac）全链条自主制备技术，标志着中国成为全球极少数掌握²²⁵Ac量产能力的国家。该技术通过“加速器驱动”工艺解决了传统制备中的核反应路径复杂、高纯度分离困难等瓶颈，实现²²⁵Ac产率提升30%、纯度达99.95%（满足药用标准），并可自动化辐照-提取，为全球癌症治疗提供了“中国方案”。

²²⁵Ac作为α核素“明星”，其释放的高能α粒子可精准摧毁癌细胞，副作用较传统放疗降低70%。目前，全球针对前列腺癌、神经内分泌肿瘤、肺癌等的²²⁵Ac核药研发管线超70种，但因供应短缺（年产能不足2居里），临床应用受限。清华大学的突破使²²⁵Ac实现量产化，为这些癌症的精准治疗铺平了道路。

二、诊疗一体化：“177Lu-TBM001”获批，骨转移治疗进入“精准靶向时代”

2025年，西南医科大学附属医院研发的镥-177标记DOTA-IBA（177Lu-TBM001）获批用于肿瘤骨转移治疗，成为国内首个自主研发的骨转移靶向核药。该药物通过“诊疗一体化”设计，治疗前需进行68Ga-TBM001 PET/CT显像筛选（仅高摄取病灶接受治疗），确保药物精准作用于肿瘤细胞。

临床数据显示，177Lu-TBM001治疗骨转移的疼痛缓解率超过80%，且能有效控制疾病进展。其优势在于靶向性强、骨髓抑制小、不良反应少，为前列腺癌、乳腺癌等晚期骨转移患者提供了安全有效的治疗选择。

三、乳腺癌治疗：“177Lu-NeoB”首例用药，晚期乳腺癌迎来“智能核弹”疗法

2025年4月，复旦大学附属肿瘤医院完成全国首个177Lu-NeoB治疗晚期乳腺癌的临床试验首例患者用药。177Lu-NeoB是一种放射性核素诊疗一体化药物，其核心成分“NeoB肽”是新型蛙皮素类似物，能特异性结合乳腺癌细胞过表达的胃泌素释放肽受体（GRPR）。标记镥-177（177Lu）后，药物在肿瘤内部聚集并释放β射线，直接摧毁癌细胞，同时减少全身副作用。

首位接受治疗的患者为37岁女性，曾接受多轮内分泌治疗及CDK4/6抑制剂联合治疗但病情进展。该疗法的“先诊断后治疗”模式（通过68Ga-NeoB PET/CT筛选），确保了药物的精准性，为传统治疗失效的晚期乳腺癌患者提供了新的希望。

四、前列腺癌治疗：“225Ac-PSMA”疗效显著，晚期前列腺癌生存期延长

2025年，西南医科大学附属医院核医学科漆赤副教授在第38届欧洲核医学协会年会（EANM）作大会口头报告，公布了177Lu标记DOTA-IBA（177Lu-TBM001）治疗肿瘤骨转移的临床试验结果。研究纳入10例骨转移患者，结果显示，177Lu-TBM001治疗后，患者疼痛视觉模拟评分（VAS）从基线的7.2分降至3.1分-缓解率80%），且无严重不良反应（如骨髓抑制、肝肾功能损伤）。

此外，225Ac-PSMA（前列腺特异性膜抗原靶向α核素治疗）在晚期前列腺癌中的疗效备受关注。2025年多项临床研究显示，225Ac-PSMA治疗去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）的无进展生存期（PFS）较传统治疗延长3-6个月，且对多西他赛、阿比特龙等耐药患者仍有响应。

五、心血管核医学：阜外医院两项原创研究获SNMMI青年研究者奖

2025年，中国医学科学院阜外医院影像医学与核医学专业2022级硕士研究生琚敏再次获得SNMMI心血管青年研究者奖（YIA），这是阜外医院连续两年获此殊荣。琚敏的研究聚焦新型核素心脏交感神经显像剂[18F]FPMBBG，该药物通过靶向心肌交感神经，实现对心衰患者交感神经功能的精准评估。

另一项获奖研究是99mTc-4BOH，这是一种新型SPECT心肌灌注显像剂，具有快速、稳定的心脏摄取特性，可替代传统99mTc-MIBI，提高冠心病心肌血流定量评价的准确性。

这两项研究成果均已实现专利转让，将与企业合作注册申报I类新药，为心血管疾病的精准诊断提供新工具。

六、神经退行性疾病：淀粉样蛋白PET成像预测阿尔茨海默病进展

2025年，鲁汶大学神经科学研究所及比利时布鲁塞尔圣卢克临床大学的研究显示，淀粉样蛋白PET成像可预测临床正常人的功能下降风险。研究纳入100例临床正常老年人，通过淀粉样蛋白PET定量分析脑内β-淀粉样蛋白沉积，结果显示，沉积量高的个体在未来3年内出现记忆减退、认知障碍的风险较沉积量低的个体高4倍。

此外，一体化PET/MR在阿尔茨海默病、帕金森病等疾病中的应用取得进展。上海交通大学附属仁济医院的研究显示，PET/MR多模态成像（结合PET代谢与MR结构信息）可提高阿尔茨海默病的早期诊断准确率（从75%提升至90%），并为疾病进展监测提供更全面的影像学依据。

七、胶质瘤诊疗：“[18F]d4-FET”显像剂获批，小病灶检测灵敏度提升

2025年，暨南大学附属第一医院核医学科分子影像研究团队研发的[18F]d4-FET（氘代18F-FET）获批用于脑胶质瘤显像。该显像剂通过氘代修饰优化了药代动力学性质，较传统18F-FET具有更高的靶本比（肿瘤与正常组织的放射性比值），尤其在小转移瘤病灶（<5mm）显像中具有极高的灵敏度（检出率达95%）。

临床数据显示，[18F]d4-FET PET/CT可准确区分胶质瘤复发与放疗后坏死，为胶质瘤的精准治疗（如手术切除、靶向放疗）提供关键依据。

八、核医学设备：联影uEXPLORER PET/CT临床应用，全身参数成像实现“无延迟”

2025年，联影医疗推出的uEXPLORER PET/CT（世界首台Total-body PET/CT）在儿童全身参数成像中取得突破。该设备通过相对Patlak图（RP）技术，无需延长扫描时间（仅需20分钟）即可获得动力学定量信息（如示踪剂流入速率Ki），且图像噪声较传统SUV降低50%。

研究显示，Ki在儿童淋巴瘤病变对比度（较SUV高4倍）和定量相关性（与病理结果的一致性达90%）上优于传统SUV，可省略延迟扫描，为儿童PET参数成像提供了实用高效的新工具。

九、癫痫诊断：“18F-FDG PET”定量分析结合年龄匹配模板，致痫灶定位准确率达95%

2025年，北京大学第一医院核医学科的研究显示，18F-FDG PET结合定量分析（z分数、不对称指数）及年龄匹配脑模板，可将儿童癫痫致痫灶（EZ）定位准确率从70%提升至95%。研究纳入37例9-15岁儿童癫痫患者，通过PET与MRI配准、构建年龄匹配模板，结合支持向量机（SVM）算法，实现了EZ的精准定位。

该研究成果为儿童癫痫的手术治疗（如致痫灶切除）提供了关键依据，使手术成功率从60%提升至85%。

十、人工智能：联邦噪声嵌入扩散模型（Fed-NDIF）解决低计数PET去噪难题

2025年，上海瑞金医院联合耶鲁纽黑文医院、伯尔尼大学的研究团队提出联邦噪声嵌入扩散模型（Fed-NDIF），解决了低计数PET（LCPET）因药物剂量减少或快速采集导致的图像质量下降问题。该模型结合多中心数据集（三家机构的18F-FDG全身PET数据）和不同计数水平数据，通过联邦学习框架（保护数据隐私）实现模型训练，显著提升了LCPET图像质量和病变定量准确性。

研究显示，Fed-NDIF在所有数据集和计数水平下均优于对比模型（如基于UNet的联邦模型），图像分辨率更高，对脊柱和病变区域的恢复更好。该技术为解决医疗数据隐私与稀缺问题提供了有效方案，展现了在多中心医学影像分析中的应用潜力。