医学不断向前发展。回顾2023年这一年，我国科学家在儿科领域取得了丰硕的研究成果，这些研究在推进医疗实践、改善医疗质量方面具有最重要的意义。为世界医学的发展做出了巨大的贡献。

一、发现0.05%阿托品滴眼液可降低近视发生率，而0.01%无效

近视是一个全球性的公共卫生威胁，在过去几十年里，在许多地区，尤其是在东亚，近视的患病率不断上升。早发近视与以后的高度近视有关，近视一旦发展是不可逆的。来自香港中文大学任卓昇团队在国际知名医学期刊JAMA杂志上一项研究，该研究发现在4至9岁无近视的儿童中，夜间使用0.05%阿托品滴眼液可显着降低近视发生率，并降低2年时快速近视转移的参与者百分比。0.01%阿托品与安慰剂比较差异无统计学意义。发表期刊：JAMA. 2023 Feb 14;329(6):472-481.

二、增加户外体育课不影响学习，且是加强青少年体质和防控近视的有效措施

学生家长和教育机构担心每天增加户外体育课会减少学习时间，影响成绩。因此，提出如何增加户外活动时间的科学可行方案是当务之急。

中山大学中山眼科中心刘奕志/曾阳发团队开展了一项前瞻性随机对照非劣效研究，研究表明，课后增加2小时的课外户外体育活动在学业成绩上是非劣效的，并且在提高体能方面具有更好的效果。这为学校和家长提供了有力的证据，支持增加学生的户外体育活动时间，同时不会损害他们的学业成绩。发表期刊：JAMA Pediatr. 2023 Nov 1;177(11):1141-1148.

三、间歇性饮食碳水化合物限制与卡路里限制和心脏代谢概况. 

来自复旦大学附属儿童医院严卫丽教授团队开展了我国首个针对CMR升高的儿童青少年人群的间歇性饮食方式干预的随机对照试验。研究发现：短期内两种饮食限制在减重、改善糖代谢、降低慢性炎症反应和FGF21水平方面效果相近，而脂代谢和肠道菌群构成的差异性反应提示，两种间歇性饮食限制作用机制可能并不相同，发表期刊：Obesity (Silver Spring). 2023 Sep;31(9):2260-2271. 

四、发现臭氧与父亲吸烟对高危孕妇胎儿先天性心脏病的交互作用

先天性心脏病是新生儿和5岁以下儿童死亡的主要原因，给社会和家庭带来了巨大的负担。来自北京大学公共卫生学院邹志勇研究员等共同发表在World Journal of Pediatrics杂志的一项研究发现，母亲孕3-8周臭氧暴露与胎儿先天性心脏病有关，父亲在母亲怀孕期间吸烟会加剧臭氧污染导致胎儿先心病的风险，强调了母亲在怀孕期间减少环境臭氧和二手烟暴露的重要性。发表期刊：World J Pediatr. 2023 Sep 4.

五、发现儿童和青少年身体素质与炎症性肠病风险之间的关系

炎症性肠病（IBD），包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC），是胃肠道的慢性炎症性疾病，没有明确病因。来自香港中文大学医学院的来自台湾阳明交通大学研究团队在JAMA Pediatrics杂志发表了一项研究，研究发现CE与儿童和青少年IBD风险呈负相关，但ME、MP和FF与IBD风险并不独立相关。未来需要对这些机制进行研究。发表期刊：JAMA Pediatr. 2023 Jun 1;177(6):608-616.

六、儿童抗生素治疗社区获得性肺炎的最佳持续时间

社区获得性肺炎是儿童住院的最常见原因之一，也是全世界儿童发病率和死亡率的主要原因。目前对于社区获得性肺炎儿童抗生素治疗的最佳持续时间仍不清楚。来自兰州大学基础医学院循证医学中心的研究人员高亚教授团队在Pediatrics杂志上发表了一项研究，结果显示，短期和产期抗生素在治疗儿童社区获得性肺炎方面的临床治愈率、治疗失败率及复发率等指标上没有明显的差异；同时在死亡率、住院需求及严重不良事件等指标上两者也没有明显的差异。发表期刊：Pediatrics. 2023 Jun 1;151(6):e2022060097.

七、伴有慢性胃肠道症状的自闭症谱系障碍儿童的肠道微生物群特征与健康儿童有显著差异

自闭症谱系障碍（ASD）是一种神经发育障碍，其特征是在社会沟通和互动中存在复杂的障碍，同时表现出兴趣受限和重复行为。来自国家儿童区域医疗中心、复旦大学附属儿科医院厦门医院、厦门市儿童医院的“肠道菌群移植中心王慧教授一项研究，结果证实了ASD儿童和健康儿童两组之间的肠道微生物群结构存在显著差异。这些发现为缓解ASD儿童胃肠道和心理症状的临床干预措施的发展提供了证据。发表期刊：BMC Pediatr. 2023 Sep 20;23(1):476.

八、揭示育龄女性孕前乙肝病毒感染与子代先天性心脏病相关

当前，我国已在全国范围内推行孕期乙肝病毒免费筛查，乙肝病毒阻断也取得了显著成效。目前世界范围内关于育龄期女性受孕前HBV感染状态对子代CHD发病风险影响的研究尚属空白。国家卫生健康委科学技术研究所的马旭、杨英研究员一项研究，揭示了育龄女性孕前乙肝病毒感染与子代先天性心脏病的发病风险显著相关。充分说明了我国推行免费孕前优生健康检查项目的重要意义和巨大价值，期待未来有更多关于孕前女性HBV感染及其相关干预措施与出生缺陷风险的大规模前瞻性队列研究，以进一步明确具体的防治干预策略。发表期刊：JAMA Pediatr. 2023 May 1;177(5):498-505.

九、揭示极早产儿脑血氧饱和度监测的效果评价

监测脑氧合已被提议作为一种警示临床医生低脑血流和脑缺血风险，以及低系统血流和其他器官缺血的手段，以便调整治疗，最大限度地减少损伤风险。来自浙江大学医学院附属儿童医院林慧佳教授一项研究，旨在评估在极早产儿出生后的前72小时内，由脑血氧饱和度监测指导的治疗是否会导致死亡，或36周时存活但存在严重脑损伤的发生率降低。结果显示，在极早产儿中，出生后的前72小时内由脑血氧饱和度监测指导的治疗，与孕36周后的死亡或严重脑损伤发生率低于常规护理无关。发表期刊：N Engl J Med. 2023 Apr 20;388(16):1501-1511.

十、无感染早产儿的早期抗生素使用与新生儿结局

确定在没有感染相关疾病的早产儿中，早期抗生素的使用、持续时间和类型是否与新生儿预后和后期抗生素的使用有关。来自复旦大学附属儿童医院张兰教授团队进行了一项队列研究，结果显示，在 21540 名婴儿中，18 302 人（85.0%）接受了早期抗生素治疗。在未感染的婴儿中，早期使用抗生素与支气管肺发育不良和后期使用抗生素的风险增加有关。明智地早期使用抗生素，尤其是在非危重症婴儿中避免长时间使用广谱抗生素，可改善新生儿预后和新生儿重症监护病房的抗生素总体使用情况。发表期刊：Pediatrics. 2023 May 1;151(5):e2022059427.