一、胃癌外科新进展

1、早期胃癌的微创外科治疗

在评估腹腔镜远端胃切除术对早期胃癌的安全性方面，日本的JCOG0703研究以及JCOG0912研究证实了腹腔镜手术的合理性，韩国的KLASS01研究也证实了腹腔镜远端胃切除术是I期胃癌一种安全的可替代开放手术的肿瘤根治方式。在腹腔镜全胃切除术治疗早期胃癌方面，中国的CLASS02研究以及韩国的KLASS03研究均证实了腹腔镜全胃切除术治疗临床I期胃癌的安全性。

针对早期胃癌的保功能胃切除术概念的提出标志着胃癌外科从单纯追求技术微创的层次，提升至最大限度保留消化道功能、提高患者生命质量的新高度。韩国的KLASS⁃04研究和KLASS⁃05研究备受瞩目，目前尚未发布最终研究结果。

2、局部进展期胃癌的微创外科治疗

腹腔镜治疗早期胃癌的安全性和疗效得到证实后，研究者逐渐将目光转向腹腔镜微创治疗局部进展期胃癌。日本的JLSSG0901研究，韩国的KLASS-02研究、我国的CLASS-01研究证明了腹腔镜远端胃切除术治疗局部进展期胃癌的非劣效性。

对于局部进展期的中上部胃癌，目前尚缺乏有说服力的高等级临床研究。荷兰的LOGICA研究初步证实了腹腔镜全胃切除手术对局部进展期胃癌的有效性，中国的CLASS-04研究支持腹腔镜全胃切除手术联合脾门淋巴结清扫治疗中上部进展期胃癌的可行性。目前，CLASS‑07、KLASS‑06等针对局部进展期中上部癌的研究正在进行中。

3、胃癌的围手术期化疗

在局部进展期胃癌治疗中的地位已经得到肯定，MAGIC研究、sFNCLCC/FFCD 9703研究等逐步证实了术前化疗的有效性和安全性，使其成为大多数欧洲国家局部进展期胃癌的标准治疗方法。2012年，北京大学肿瘤医院启动的RESOLVE研究首次在亚洲人群中证明了围手术期化疗的有效性和安全性，并为中国晚期胃癌患者的新辅助治疗模式铺平了道路。

随着靶向治疗和免疫治疗的发展，对局部进展期胃癌围手术期治疗的研究逐渐增多。DANTE和PANDA等研究已经证明，在局部进展期胃癌的围手术期治疗中，将免疫治疗与化疗相结合在降低病理分期和提高病理反应率方面是有益的。在2023年美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology, ASCO)会议上，中山大学肿瘤医院的研究首次在胃癌围手术期免疫治疗中取得积极结果，为癌症围手术期治疗提供了新的方向。

4、ICG近红外光成像技术在腹腔镜胃癌根治术中的应用

ICG荧光成像引导下腹腔镜胃癌根治术中淋巴结清扫的新探索方向，韩国的SENORITA研究证实了腹腔镜前哨淋巴结ICG导航手术表现出更好的长期生活质量和营养状态，福建医科大学附属协和医院开展的FUGES-012研究显示在行D2淋巴结清扫术的进展期患者中，ICG示踪技术可以显著增加平均淋巴结清扫数目。另外应用ICG荧光显像技术辅助胃肠吻合，对保障手术安全、促成医师术中决策具有重要意义。

5、腹腔镜胃癌手术的延续

与传统的2D腹腔镜相比，3D腹腔镜手术在胃癌淋巴结清扫、缩短手术时间和术中出血方面是否具有明显的优势，目前研究尚不清楚。但3D腹腔镜系统有利于精确的外科手术和复杂的解剖步骤，为有经验的外科医生和胃癌手术的初学者提供有价值的帮助。随着越来越多的胃癌中心开展机器人胃癌手术，多项回顾性研究以及大型荟萃分析支持了机器人胃癌手术的安全性和有效性，突出了其在减少并发症、改善淋巴结清扫和与腹腔镜手术相当的长期结果方面的潜在益处。

二、结直肠癌学科进展

1、实验性临床研究重要进展

7月28日，eClinicalMedicine发表了浙江大学医学院附属第二医院袁瑛团队的临床研究结果。该研究评估了信迪利单抗联合贝伐珠单抗及CapeOx作为一线联合治疗方案，在经MDT评估的MSS/RAS突变的不可切除的转移性结直肠癌中的表现。

信迪利单抗联合贝伐珠单抗加CapeOx作为一线联合治疗方案，在经MDT评估的MSS/RAS突变的不可切除的转移性结直肠癌中表现出较高的ORR、DCR和可控的安全性。这表明该治疗方案是一种有潜力的联合治疗策略，有望给患者提供更多临床获益。另外，探索性生物标志物评估分析显示，MSS/RAS突变的mCRC患者在接受信迪利单抗联合贝伐珠单抗加CapeOx方案治疗后转变为“免疫热”亚型。

2、观察性临床研究重要进展

8月1日，复旦大学附属中山医院许剑民教授团队开展的一项回顾性研究，基于肿瘤生物学特点探讨了可从结直肠癌肝转移（CRLM）解剖性切除中获益更多的患者特征，为临床实践带来了指导。该研究结果发表在International Journal of Surgery。

该研究提示，基因突变或右半CRC CRLM患者从AR中获益较NAR更大，这为临床治疗中AR或NAR选择决策带来了参考与指导。此外，该研究也存在一定的局限性。首先，这是一项回顾性研究，可能存在选择偏倚；其次，由于入组患者数量有限，且右半CRC的样本量不够大；第三，关于切缘宽度和切缘状态的数据不完整，切缘宽度与肿瘤侵袭性生物学行为的关系需进一步探讨。

3、诊疗技术性临床研究重要进展

8月1日，Annals of Surgery公布第一个关于肝移植（LT）治疗不可切除结直肠癌肝转移（nrCRLM）患者的前瞻性试点研究的10年随访结果，肝移植可使不可切除的结直肠癌肝转移者获得长期生存，甚至可能治愈。

本研究表明，LT可以为nrCRLM患者带来长期生存，甚至可能治愈。与药物治疗相比，接受LT治疗的nrCRLM患者的OS更长，并与可切除的CRLM患者的OS相似。

8月29日，Annals of Internal Medicine发表了一项针对粪便免疫化学检验（FIT）阳性患者的多中心、平行、随机对照试验数据，该研究发现，使用AI与更好地发现晚期肿瘤并无关联。

研究者提出，目前的研究结果是该系统当下所能提供的功能以及对它们期望的一个缩影。检测更晚期的病变仍然需要经验丰富的内镜医生，只有他们能够才能识别病变并实现充分的黏膜暴露。

4、基础研究重要进展

北京大学的研究团队在Cell Death Discovery发文，首次阐明了miR663AHG在结肠癌发生中的作用及其分子机制。

研究者认为miR663AHG抑制结肠癌细胞的增殖、迁移和侵袭。lncRNAmiR663AHG与miR663a及其前体pre-miR663a结合，诱导miR663a表达的负反馈。而miR663AHG可能通过与miR663a及其前体的顺式结合，在宿主对炎症的防御反应和抑制结肠癌的发展中发挥重要作用。