(一) 免费通道申请时间：项目已获得本院伦理批件，签署合作协议，且第一笔款项已汇入本院账户后。由项目主要研究者（PI）或委托其科室工作人员在企业微信OA系统提交申请。

(二) 免费通道申请流程：

1.申请路径：工作台→科研教学部→患者免费通道开通申请。

2.标题：临床试验住院/门诊HIS系统免费通道申请。

3.预计开始/结束时间：按项目合同设定时间。

4.是否明确收费项目：如选择“是”，则逐一添加收费项目；如选择“否”，则无需列出收费项目。

5.是否明确开单权限：选择“是”，逐一添加授权医师。

6.经费来源：项目合同。

7.审批详情：列出项目名称、PI、免费通道名称，说明协议签署日期、协议中申办方负责的诊查费金额、首笔款项是否到账，并指定该免费通道的授权医师（姓名及工号）。IST免费通道命名规则：机构受理号-GCPⅠ/Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ期-试验药物名称（PI姓名）；IIT免费通道命名规则：IIT-项目简称（PI姓名）。

■ IST模板：我院药物临床试验机构拟开展Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ期临床试验“（项目名称）”，主要研究者###。该项目为入组受试者提供免费药物及检查，已于年月日签署协议（检查费用由申办方###公司承担，首笔汇款***元已汇入医院账户），其中涉及本免费通道的诊查费金额为***元。现申请开通相应门诊/住院免费检查通道，通道授权给###（工号***）及##（工号***）医生，通道名称：SL—2024—###—GCP *期—####（###）。请审批。

■ IIT模板：我院##科拟开展临床研究“（项目名称）”，主要研究者###。该项目为入组受试者提供免费检查，已于年月日签署协议（检查费用由合作方###公司承担，首笔汇款***元已汇入医院账户），其中涉及本免费通道的诊查费金额为***元。现申请开通相应门诊/住院免费检查通道，通道授权给###（工号***）及##（工号***）医生，通道名称：IIT—####（###）。请审批。

8.附件：上传立项受理意见书、伦理批件、伦理委员会批准的项目方案和知情同意书、汇款凭证及已签署合同的扫描件。

9. 根据项目性质选择审核的职能部门：IIT、IST由GCP办公室审核；纵向课题、基础研究由科研教学部审核。

10. 如果提交后需要修正或补充信息，在“流程处理”栏点击“以起草人身份操作”，在弹出的工作栏“处理意见”中追加说明。

(三) 其他事项：

1.如需要开通门诊免费通道，则需同时开通授权医师的“药理基地”出诊权限。申请路径：企业微信工作台—GCP—药理基地出诊权限申请。

2.免费通道的费用可以实时在HIS查询核对。门诊费用查询路径：查询统计—门诊免费费用查询。

3.项目结束后，为防止后续产生错误费用，项目组可以循患者免费通道开通申请申请提前关闭免费通道。申请时请在标题中注明“申请关闭免费通道###”，并在申请详情中说明项目名称及PI姓名，完成末次访视的时间，以及后续不再产生费用。

4.  将部分医嘱收费纳入免费通道的申请 范例

   由#####（申办者）申办的“####”（项目名称），已开通免费通道：GCP *期-####（###），该免费通道总额度为   元，关闭日期为   年  月  日。根据项目合同，受试者在临床试验期间的住院诊查费、护理费、床位费及检查费均由申办方提供（见附件1）。但因技术原因，本院HIS中的长期医嘱无法纳入免费通道，现申请信息科将受试者  年  月  日至  年  月  日的住院诊查费、护理费、床位费通过后台调整进入该项目免费通道（详见附件2），以避免出院结算时错误收费。请审批。