与死神赛跑
稿件来源:深圳市第三人民医院 发布时间:2019-02-26 00:00:00这是与死神的又一次赛跑!2019年2月26日上午11时左右,深圳市第三人民医院麻醉科(手术室)接到一个紧急通知,急诊科接诊了一位25岁的年轻小伙子,诊断为:失血性休克、左侧血气胸,需立即进行开胸手术,但患者左侧胸腔内已积满血液,出血量非常大,已处于失血性休克状态,围术期风险非常高,麻醉难度系数较大,麻醉诱导可能导致患者生命体征进一步恶化。
接到急诊科电话后,麻醉科何仁亮主任及手术室贺遵芳护士长非常重视,立即安排手术并通知相关人员立即准备抢救、麻醉和手术物品!
图为:胸外科医生进行胸腔镜手术
当患者送至手术室时,因出血较多,神志已淡漠,心率达130次/分,血压80/40mmHg,四肢厥冷,胸腔引流瓶内已积满红色的血液,在麻醉科何仁亮主任领导下及贺遵芳护士长统筹协调下,麻醉科手术室多个医护人员立即进行抢救,在积极的抗休克治疗同时快速完成麻醉诱导、开放中心静脉通道、进行右侧桡动脉穿刺置管、监测中心静脉压和动脉血压。
由于患者出血量较大(预计出血量高达3000ml),我们立即采用自体血回收技术,将患者胸腔内血液回收,通过自体血回收机洗涤后,回输至病人体内,有效的补充患者血容量,成功的将患者从生命的悬崖拉回,为手术赢得时间。
图为:采用自体血回收技术
图为:从患者胸腔内清理出的积血
通过积极抗休克治疗及稳健的麻醉诱导方案,患者平稳的度过了麻醉诱导期,维持平稳的生命体征,在我院乔坤主任领导下的胸外科医生团队,迅速进行了胸腔镜下手术治疗,清理胸腔内积血及血块,快速找到出血位置,并予以处理。下午2点许,手术终于成功完成,这一个年轻的小伙子,终于离开了死神的怀抱,经过抗休克治疗,患者生命体征恢复正常,并且拔出了气管导管,恢复了自主意识,病情稳定,经过在麻醉科复苏室进一步观察后,安全送返了胸外科普通病房。
图为:术中麻醉科医师在根据患者情况积极调整麻醉方式
一次与死神的搏斗,一场生命的接力,终于获得了圆满的结果。
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